जुलाई से नवंबर तक प्रयागराज में बुखार अस्पताल आने की सबसे आम वजहों में से एक है। इस मौसम में मलेरिया, डेंगू और टाइफ़ाइड तीनों आम हैं, और तीनों की शुरुआत एक जैसी हो सकती है – बुखार, बदन दर्द, सिरदर्द और कमज़ोरी। तीनों अलग-अलग कीटाणुओं से होते हैं और इनका इलाज भी अलग है। इसलिए घर पर अंदाज़ा लगाना या बची हुई दवा खा लेना सही इलाज में देरी कर सकता है। एक बात याद रखें: दो दिन से ज़्यादा चलने वाले बुखार में डॉक्टर को दिखाएँ और खून की जाँच कराएँ, और खतरे के कुछ संकेत दिखें तो उसी समय इमरजेंसी आएँ।
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मलेरिया, डेंगू और टाइफ़ाइड क्या हैं?
मलेरिया एक परजीवी से होता है जो संक्रमित एनोफ़िलीज़ मच्छर के काटने से फैलता है। यह मच्छर ज़्यादातर रात में काटता है। इसमें अक्सर ठंड और कँपकँपी के साथ बुखार, पसीना, सिरदर्द और बदन दर्द होता है। मलेरिया के कुछ प्रकार दिमाग, गुर्दे और खून पर असर डालकर जानलेवा हो सकते हैं।
डेंगू एक वायरस से होता है जो एडीज़ मच्छर से फैलता है। यह मच्छर दिन में काटता है और कूलर, टायर, गमले और बर्तनों में जमा साफ़ पानी में पनपता है। इसमें तेज़ बुखार, तेज़ बदन और जोड़ों का दर्द ("हड्डी तोड़ बुखार"), आँखों के पीछे दर्द, दाने और कमज़ोरी होती है। कुछ लोगों में प्लेटलेट्स गिरते हैं और नसों से पानी रिसने लगता है – अक्सर तब, जब बुखार उतर रहा होता है। इस समय कड़ी निगरानी ज़रूरी है।
टाइफ़ाइड (मियादी बुखार) दूषित खाने और पानी से फैलने वाला बैक्टीरिया का संक्रमण है। इसमें बुखार अक्सर कई दिनों में धीरे-धीरे बढ़ता है, साथ में सिरदर्द, पेट दर्द, भूख न लगना, कब्ज़ या दस्त और बहुत कमज़ोरी होती है। सही इलाज न हो तो आँतों में गंभीर दिक्कत हो सकती है।
लक्षण और खतरे के संकेत
तीनों में हो सकने वाले लक्षण:
- बुखार, अक्सर तेज़, कभी-कभी ठंड के साथ
- सिरदर्द और बदन दर्द
- थकान और भूख न लगना
- जी मिचलाना या उल्टी
- पेट दर्द
कुछ इशारे (पक्का सिर्फ़ जाँच से पता चलेगा):
- कँपकँपी के साथ बार-बार आने-जाने वाला बुखार – मलेरिया की संभावना
- तेज़ बुखार के साथ बहुत बदन दर्द, आँखों में दर्द या दाने – डेंगू की संभावना
- कई दिनों में धीरे-धीरे बढ़ता बुखार और पेट की गड़बड़ी – टाइफ़ाइड की संभावना
इन संकेतों पर तुरंत इमरजेंसी आएँ:
- सुस्ती, बेहोशी, अजीब व्यवहार या दौरा
- मसूड़ों या नाक से खून, उल्टी में खून या काला मल
- तेज़ या लगातार पेट दर्द, या बार-बार उल्टी
- साँस फूलना या तेज़ साँस
- 6 घंटे या ज़्यादा समय तक बहुत कम पेशाब
- ठंडे, चिपचिपे हाथ-पैर, चक्कर या बेहोश होना
- आँखें पीली या पेशाब गहरा
- छोटा बच्चा जो दूध न पी रहा हो, बहुत सुस्त हो या तेज़ साँस ले रहा हो
कारण और किसे ज़्यादा खतरा
- बारिश के बाद घरों, कॉलोनियों और निर्माण स्थलों के पास मच्छर पनपना
- कूलर, ड्रम, टायर और बर्तनों में जमा पानी (डेंगू)
- रात में बिना मच्छरदानी या खुले में सोना (मलेरिया)
- ठेले का खाना, कटे फल, असुरक्षित पानी और बर्फ़ (टाइफ़ाइड)
- भीड़-भाड़ और यात्रा
छोटे बच्चे, बुज़ुर्ग, गर्भवती महिलाएँ और डायबिटीज़, गुर्दे की बीमारी, दिल की बीमारी या कम रोग-प्रतिरोधक क्षमता वाले लोग ज़्यादा जोखिम में हैं।
घर पर पहला कदम: क्या करें
- थर्मामीटर से बुखार नापें और सुबह-शाम लिखकर रखें।
- खूब तरल लें – पानी, ORS, सूप, दाल का पानी, नारियल पानी और ताज़ा जूस।
- पूरा आराम करें। बुखार रहते काम या स्कूल न जाएँ।
- तेज़ बुखार हो तो सामान्य नल के पानी से शरीर पोंछें।
- हल्का, ताज़ा बना खाना लें – खिचड़ी, दलिया, दाल-चावल।
- बुखार दो दिन से ज़्यादा रहे, या मरीज़ ज़्यादा बीमार लगे तो पहले ही, डॉक्टर को दिखाएँ और बताई गई जाँच कराएँ।
- पेशाब, उल्टी और किसी भी तरह के खून आने का ध्यान रखें और डॉक्टर को बताएँ।
क्या न करें: आम गलतियाँ और भ्रम
- ख़ुद से एंटीबायोटिक शुरू न करें। डेंगू और मलेरिया में एंटीबायोटिक काम नहीं करती, और टाइफ़ाइड में गलत दवा बीमारी को छिपा सकती है और कीटाणुओं को दवा-प्रतिरोधी बना सकती है।
- बिना डॉक्टर की सलाह दर्द की गोली न लें। कुछ आम दर्द निवारक दवाएँ डेंगू में खून बहने का खतरा बढ़ा सकती हैं।
- सिर्फ़ घरेलू नुस्खों पर निर्भर न रहें। पपीते के पत्ते का रस, कीवी, बकरी का दूध या काढ़ा जाँच और निगरानी की जगह नहीं ले सकते।
- अप्रशिक्षित लोगों से घर पर इंजेक्शन या ड्रिप न लगवाएँ।
- बुखार उतरते ही इलाज बीच में न छोड़ें। टाइफ़ाइड और मलेरिया में डॉक्टर का बताया पूरा कोर्स ज़रूरी है।
- डेंगू में बुखार उतरने पर यह न मानें कि खतरा टल गया – खतरे के संकेत अक्सर इसी समय आते हैं।
इमरजेंसी कब आएँ
दिन हो या रात, इनमें से कुछ भी हो तो तुरंत इमरजेंसी आएँ:
- सुस्ती, बेहोशी या दौरा
- कहीं से भी खून आना, काला मल या उल्टी में खून
- साँस फूलना
- बार-बार उल्टी या कुछ भी न पी पाना
- तेज़ पेट दर्द
- बहुत कम या बिल्कुल पेशाब न होना
- ठंडे हाथ-पैर, चक्कर या बेहोशी
- तेज़ बुखार के साथ पीली आँखें
- बच्चा ढीला पड़ जाए, दूध न पिए या तेज़ साँस ले
डॉक्टर जाँच कैसे करते हैं
- मलेरिया: रैपिड मलेरिया टेस्ट और माइक्रोस्कोप से खून की स्लाइड जाँच।
- डेंगू: शुरुआती दिनों में NS1 एंटीजन टेस्ट, बाद में एंटीबॉडी टेस्ट।
- टाइफ़ाइड: ब्लड कल्चर सबसे भरोसेमंद जाँच है; ज़रूरत पर दूसरी जाँच भी।
- CBC (पूरी खून जाँच): प्लेटलेट्स, सफ़ेद कोशिकाएँ और हीमोग्लोबिन देखने के लिए।
- लिवर और किडनी की जाँच, और बीमारी के अनुसार कभी-कभी पेट का अल्ट्रासाउंड या छाती का एक्स-रे।
सिर्फ़ विडाल टेस्ट अक्सर भ्रम पैदा करता है। कौन-सी जाँच कब होगी, यह डॉक्टर तय करते हैं।
इलाज के विकल्प
इलाज बीमारी के कारण और मरीज़ की हालत पर निर्भर है। मलेरिया का इलाज खास मलेरिया-रोधी दवाओं से होता है। टाइफ़ाइड में डॉक्टर उपयुक्त एंटीबायोटिक चुनते हैं। डेंगू की कोई खास दवा नहीं है; इसमें तरल, आराम, प्लेटलेट्स और ब्लड प्रेशर की निगरानी और खतरे के संकेतों पर कड़ी नज़र रखी जाती है। खतरे के संकेत वाले मरीज़ों को भर्ती करके ड्रिप, बार-बार जाँच और गंभीर हालत में ICU की ज़रूरत हो सकती है। प्लेटलेट्स तभी चढ़ाए जाते हैं जब डॉक्टर ज़रूरी समझें, हर मरीज़ को नहीं।
ठीक होने के दौरान घर पर देखभाल
- बुखार उतरने के बाद भी कुछ दिन खूब तरल लेते रहें।
- हल्का, पौष्टिक खाना लें और धीरे-धीरे बढ़ाएँ।
- दवा का पूरा कोर्स ठीक वैसे ही पूरा करें जैसा बताया गया है।
- ताकत लौटने तक आराम करें – डेंगू और टाइफ़ाइड के बाद कमज़ोरी कुछ हफ़्ते रह सकती है।
- डॉक्टर बुलाएँ तो दोबारा जाँच के लिए आएँ।
- बुखार लौटे या कोई खतरे का संकेत दिखे तो तुरंत आएँ।
बचाव
- हर हफ़्ते कूलर, गमले, टायर और बर्तन खाली करें; जमा पानी ढककर रखें।
- मच्छरदानी, पूरी बाँह के कपड़े और मच्छर भगाने वाले उपाय अपनाएँ, खासकर बच्चों के लिए।
- खिड़कियों पर जाली लगाएँ और घर के आसपास नालियाँ साफ़ रखें।
- उबला या फ़िल्टर किया पानी पिएँ और ताज़ा, गरम खाना खाएँ।
- खाने से पहले और शौच के बाद साबुन से हाथ धोएँ।
- परिवार के लिए टाइफ़ाइड के टीके के बारे में डॉक्टर से पूछें।
आयुष्मान भारत और कैशलेस इलाज
आरोग्यवरम क्रिटिकल केयर हॉस्पिटल आयुष्मान भारत (PMJAY) में सूचीबद्ध है, और कई बीमा कंपनियों और TPA के साथ कैशलेस इलाज भी उपलब्ध है। भर्ती के समय मरीज़ का आयुष्मान कार्ड या बीमा कार्ड और आधार साथ लाएँ; हमारी डेस्क योजना के अनुसार पहचान की प्रक्रिया पूरी करती है। इमरजेंसी में पहले इलाज होता है, कागज़ी काम साथ-साथ।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
कैसे पता चले कि बुखार डेंगू है, मलेरिया है या टाइफ़ाइड?
सिर्फ़ लक्षणों से पक्का पता नहीं चलता। डॉक्टर जाँच करके NS1, मलेरिया टेस्ट और ब्लड कल्चर जैसी जाँचें बताते हैं।
बुखार 3 दिन से है, कौन-सा टेस्ट कराएँ?
दो-तीन दिन से ज़्यादा बुखार हो तो डॉक्टर को दिखाएँ। वे CBC, मलेरिया टेस्ट, डेंगू NS1 या टाइफ़ाइड कल्चर जैसी जाँच बताएँगे।
क्या घर पर बुखार में एंटीबायोटिक ले सकते हैं?
नहीं। डेंगू जैसे वायरल बुखार में एंटीबायोटिक काम नहीं करती और गलत दवा टाइफ़ाइड को छिपा सकती है। सिर्फ़ डॉक्टर के लिखने पर लें।
डेंगू में प्लेटलेट्स कितने कम होने पर अस्पताल जाएँ?
फ़ैसला सिर्फ़ संख्या से नहीं होता। खून आना, पेट दर्द, उल्टी, सुस्ती या कम पेशाब जैसे संकेत हों तो प्लेटलेट्स जितने भी हों, तुरंत अस्पताल आएँ।
क्या टाइफ़ाइड के लिए विडाल टेस्ट काफ़ी है?
अक्सर नहीं। विडाल दूसरी वजहों से भी पॉज़िटिव या नेगेटिव आ सकता है। ब्लड कल्चर और डॉक्टर की जाँच ज़्यादा भरोसेमंद है।
क्या पपीते के पत्ते का रस प्लेटलेट्स बढ़ाता है?
इसके डेंगू का इलाज होने का पक्का सबूत नहीं है। यह जाँच, तरल और डॉक्टर की निगरानी की जगह कभी नहीं ले सकता।
मलेरिया और डेंगू का बुखार कैसे अलग है?
मलेरिया में अक्सर बार-बार कँपकँपी और पसीना आता है, डेंगू में तेज़ बदन दर्द, आँखों में दर्द और दाने। पर लक्षण मिलते-जुलते हैं, इसलिए पक्का सिर्फ़ खून की जाँच से पता चलता है।
प्रयागराज में बुखार वाले बच्चे को इमरजेंसी कब ले जाएँ?
तुरंत, अगर बच्चा बहुत सुस्त हो, दूध न पी रहा हो, तेज़ साँस ले रहा हो, दौरा पड़े, खून आए या पेशाब बहुत कम हो।
आरोग्यवरम क्रिटिकल केयर हॉस्पिटल, प्रयागराज
आरोग्यवरम क्रिटिकल केयर हॉस्पिटल टी.बी. सप्रू मार्ग, सिविल लाइंस, प्रयागराज में है, जहाँ गंभीर बुखार और संक्रमण वाले बड़ों और बच्चों के लिए 24×7 इमरजेंसी और ICU है। हमारे पास पूरे प्रयागराज से मरीज़ आते हैं – सिविल लाइंस, जॉर्ज टाउन, कटरा, अल्लापुर, टैगोर टाउन, अशोक नगर, करेली, धूमनगंज, तेलियरगंज, राजापुर, मम्फोर्डगंज, कीडगंज, चौक, नैनी, झूँसी, फाफामऊ, झलवा, बमरौली, सूबेदारगंज और प्रीतम नगर – और कौशाम्बी, प्रतापगढ़, भदोही, मिर्ज़ापुर, फ़तेहपुर, चित्रकूट, बाँदा, जौनपुर, सुल्तानपुर, वाराणसी, रीवा और सतना से रेफ़रल भी। 24×7 इमरजेंसी: 91510 10313।
यह लेख सामान्य स्वास्थ्य जानकारी है, डॉक्टरी सलाह नहीं। जाँच और इलाज का फ़ैसला इलाज करने वाले डॉक्टर जाँच के बाद करते हैं। इमरजेंसी में 91510 10313 पर कॉल करें या नज़दीकी अस्पताल जाएँ।