प्रयागराज के बहुत से परिवार छठ पर्व पूरी श्रद्धा से मनाते हैं, और इसका व्रत साल के सबसे कठिन व्रतों में से है – लंबे समय तक बिना भोजन और मुख्य दिनों में बिना पानी (निर्जला)। स्वस्थ व्यक्ति के लिए भी यह थकाने वाला होता है। लेकिन जिन्हें शुगर (डायबिटीज़), हाई BP, दिल या किडनी की बीमारी है, उनमें लंबा निर्जला व्रत शुगर बहुत कम या बहुत ज़्यादा होने, पानी की कमी और अचानक BP गिरने का कारण बन सकता है। सबसे ज़रूरी बात: व्रत से कुछ दिन पहले डॉक्टर से सलाह लें, और अपनी दवा ख़ुद से कभी न छोड़ें, न बदलें।
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लंबे व्रत में शरीर में क्या होता है?
भोजन न मिलने पर शरीर पहले लिवर में जमा शुगर इस्तेमाल करता है, फिर कुछ घंटों बाद चर्बी से ऊर्जा लेने लगता है। पानी भी न मिले तो साँस, पसीने और पेशाब से शरीर का पानी धीरे-धीरे घटता है और खून गाढ़ा होने लगता है।
स्वस्थ शरीर इसे संभाल लेता है, पर कई आम दवाएँ यह मानकर काम करती हैं कि व्यक्ति सामान्य रूप से खा-पी रहा है:
- शुगर की दवा और इंसुलिन भोजन न होने पर भी शुगर घटाते रहते हैं – इससे शुगर लो (हाइपोग्लाइसीमिया) हो सकती है।
- दवा अचानक बंद करने पर शुगर बहुत बढ़ भी सकती है।
- BP की दवा और पेशाब बढ़ाने वाली दवा के साथ पानी की कमी हो तो BP गिर सकता है, चक्कर आकर गिरने का ख़तरा रहता है।
- किडनी और दिल के मरीज़ पानी की कमी और अधिकता – दोनों के प्रति संवेदनशील होते हैं।
इसीलिए जो व्रत एक व्यक्ति के लिए सुरक्षित है, वही दूसरे के लिए जोखिम भरा हो सकता है – और सलाह हर व्यक्ति के हिसाब से होनी चाहिए।
लक्षण और ख़तरे के संकेत
व्रत के दौरान, ख़ासकर बुज़ुर्गों में, इन संकेतों पर ध्यान रखें:
शुगर कम होना: - पसीना, हाथ काँपना - अचानक तेज़ भूख, दिल तेज़ धड़कना, घबराहट - उलझन, अजीब बर्ताव, बोलने में लड़खड़ाहट - सुस्ती, बेहोशी या दौरा
पानी की कमी और BP कम होना: - खड़े होने पर चक्कर, आँखों के आगे अँधेरा - मुँह बहुत सूखना, पेशाब बहुत कम या गहरे रंग का - सिरदर्द, बहुत थकान, मांसपेशियों में ऐंठन
शुगर बहुत ज़्यादा होना: - बहुत प्यास, बार-बार पेशाब, जी मिचलाना या उल्टी - सुस्ती, साँस में फल जैसी गंध, तेज़ साँस
दिल के ख़तरे के संकेत: - सीने में दर्द, दबाव या भारीपन; दर्द बाँह, जबड़े या पीठ तक जाना - साँस फूलना, बेचैनी के साथ पसीना
किन्हें ज़्यादा ख़तरा है?
- डायबिटीज़ के मरीज़, ख़ासकर इंसुलिन या कई शुगर की दवाएँ लेने वाले
- हाई BP के मरीज़ जो एक से ज़्यादा BP की दवा या पेशाब की दवा लेते हैं
- दिल के मरीज़ – हार्ट अटैक के बाद, एंजाइना या हार्ट फ़ेल्योर वाले
- किडनी के मरीज़ और जिन्हें पहले पथरी रही हो
- बुज़ुर्ग, ख़ासकर अकेले रहने वाले या भूलने की समस्या वाले
- गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएँ
- जिन्हें पिछले व्रत में चक्कर, गिरना या शुगर लो हुई हो
प्राथमिक उपचार: घर पर क्या करें
- व्रत से पहले डॉक्टर से बात करें। कुछ दिन पहले पूछें कि पूरा निर्जला व्रत आपके लिए सुरक्षित है या नहीं, और व्रत के दिनों में अपनी दवा कैसे लेनी है। दवा की मात्रा केवल डॉक्टर बदल सकते हैं।
- शुगर और BP बार-बार जाँचें। घर पर ग्लूकोमीटर या BP मशीन हो तो सुबह, दिन में और पारण से पहले जाँचें, और परिवार के किसी सदस्य को रीडिंग बताएँ।
- शुगर लो के लक्षण हों और व्यक्ति होश में हो, निगल सके, तो तुरंत कुछ मीठा दें – ग्लूकोज़, पानी में घुली चीनी या मीठा पेय – फिर अस्पताल ले आएँ। सेहत पहले है; डॉक्टर कहें या ये संकेत दिखें तो व्रत तोड़ना ठीक है।
- बेहोश हो जाएँ तो ठंडी, छायादार जगह पर सीधा लिटाएँ, पैर थोड़े ऊँचे करें, कसे कपड़े ढीले करें, उल्टी हो तो करवट दिलाएँ। जो पूरी तरह होश में न हो, उसके मुँह में कुछ न डालें। मदद बुलाएँ और इमरजेंसी आएँ।
- अनुष्ठानों के बीच आराम करें। धूप या भीड़ में देर तक खड़े न रहें। थकान या हल्का चक्कर लगे तो बैठ जाएँ।
- पारण धीरे करें। पहले पानी, फिर हल्का पेय और थोड़ा हल्का, सुपाच्य भोजन। पूरा भोजन बाद में।
क्या न करें: आम गलतियाँ और भ्रम
- व्रत के कारण BP, शुगर या दिल की दवा ख़ुद से बंद न करें। अचानक दवा छोड़ना भी उतना ही ख़तरनाक हो सकता है।
- "सुरक्षा के लिए" अतिरिक्त दवा न लें, व्रत से पहले या बाद में दवा दोगुनी न करें।
- चक्कर, पसीना या काँपना "बस व्रत की कमज़ोरी" समझकर न टालें।
- लंबे व्रत का पारण भारी, तले हुए या बहुत मीठे भोजन से न करें – इससे एसिडिटी, उल्टी, शुगर का अचानक बढ़ना और दिल के मरीज़ों में सीने में तकलीफ़ हो सकती है।
- अकेले रहने वाले बुज़ुर्ग को बिना किसी की निगरानी के व्रत न रखने दें।
- भ्रम: "मेरी शुगर तो कंट्रोल में है, व्रत से कुछ नहीं होगा।" दवा से कंट्रोल शुगर भी भोजन न मिलने पर बहुत कम हो सकती है।
कब तुरंत इमरजेंसी आएँ
- बेहोशी, दौरा, या व्यक्ति मुश्किल से जागे
- उलझन, बोलने में लड़खड़ाहट, शरीर के एक तरफ़ कमज़ोरी
- मीठा देने के बाद भी पसीना और काँपना न रुके
- सीने में दर्द, भारीपन या साँस फूलना
- बार-बार उल्टी, या पारण के बाद पानी भी न टिके
- कई घंटे तक बहुत कम पेशाब, या खड़े होने पर तेज़ चक्कर
- गिरने से सिर में चोट
ये संकेत दिखें तो व्रत पूरा होने का इंतज़ार न करें।
डॉक्टर जाँच कैसे करते हैं
इमरजेंसी में टीम तुरंत उँगली से शुगर, BP, नब्ज़ और ऑक्सीजन जाँचती है। ज़रूरत के अनुसार खून में नमक (सोडियम, पोटैशियम), किडनी और कीटोन की जाँच, और सीने में दर्द, साँस फूलने या धड़कन तेज़ होने पर ECG किया जाता है। स्ट्रोक के लक्षण या गिरकर सिर में चोट हो तो दिमाग़ का स्कैन भी करना पड़ सकता है।
इलाज
इलाज कारण पर निर्भर करता है। शुगर लो को मुँह से या ड्रिप से जल्दी ठीक किया जाता है। पानी की कमी और BP कम होने पर फ़्लूइड दिए जाते हैं। बहुत ज़्यादा शुगर में निगरानी के साथ, कभी-कभी ICU में, पानी, नमक और शुगर को सावधानी से संतुलित किया जाता है। दिल से जुड़ा सीने का दर्द इमरजेंसी की तरह संभाला जाता है। हालत स्थिर होने पर डॉक्टर नियमित दवाओं की समीक्षा करते हैं और आगे के व्रत में उन्हें सुरक्षित रूप से लेने का तरीका समझाते हैं।
घर पर देखभाल
शुगर लो या बेहोशी के बाद उस दिन पूरा आराम करें, नियमित हल्का भोजन लें और पर्याप्त पानी पिएँ। डॉक्टर की सलाह के अनुसार शुगर और BP जाँचते रहें और अगले व्रत से पहले अपने फ़िज़िशियन से मिलें। लक्षण फिर दिखें तो अस्पताल आएँ।
बचाव
- हर साल व्रत की योजना डॉक्टर के साथ बनाएँ – दवाएँ और सेहत समय के साथ बदलती हैं।
- ज़्यादा ख़तरे वाले लोग डॉक्टर की सलाह से छोटा या आंशिक व्रत चुन सकते हैं; कई परिवार बुज़ुर्गों का इसी तरह साथ देते हैं।
- व्रत शुरू होने से पहले भारी नहीं, संतुलित और हल्का भोजन लें।
- पास में मीठा पेय या ग्लूकोज़ रखें, और परिवार का एक सदस्य ख़तरे के संकेत जानता हो।
- बुज़ुर्गों को ठंडे पानी या भीड़ में देर तक खड़े रहने से बचाएँ, बीच-बीच में बैठने में मदद करें।
आयुष्मान भारत और कैशलेस इलाज
आरोग्यवरम क्रिटिकल केयर हॉस्पिटल आयुष्मान भारत (PMJAY) में सूचीबद्ध है, और योजना या पॉलिसी के नियमों के अनुसार कई निजी हेल्थ इंश्योरेंस में कैशलेस भर्ती होती है। आते समय आयुष्मान कार्ड या इंश्योरेंस कार्ड और फ़ोटो पहचान पत्र साथ लाएँ।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या शुगर का मरीज़ छठ का निर्जला व्रत रख सकता है?
अच्छी तरह कंट्रोल शुगर वाले कुछ लोग रख पाते हैं, पर कई लोगों के लिए – ख़ासकर इंसुलिन लेने वालों के लिए – निर्जला व्रत सुरक्षित नहीं होता। कुछ दिन पहले डॉक्टर से पूछें; वे बताएँगे कि यह सुरक्षित है या नहीं और दवा कैसे लेनी है।
छठ व्रत में BP की दवा बंद कर दूँ?
नहीं, ख़ुद से नहीं। कुछ दवाओं में व्रत के दिन बदलाव की ज़रूरत हो सकती है, पर यह केवल डॉक्टर तय करेंगे। अचानक दवा छोड़ने से BP बहुत बढ़ सकता है।
व्रत में चक्कर आ रहा है, क्या करें?
तुरंत ठंडी जगह पर बैठें या लेटें और पैर ऊँचे करें। शुगर के मरीज़ हों और होश में हों तो कुछ मीठा दें। चक्कर न रुके, बेहोशी हो या सीने में दर्द हो तो इमरजेंसी आएँ।
व्रत में शुगर लो हो जाए तो क्या करें?
होश में हों और निगल सकें तो तुरंत ग्लूकोज़ या पानी में चीनी दें, फिर अस्पताल ले आएँ। सुस्त या बेहोश हों तो मुँह में कुछ न डालें – सीधे इमरजेंसी आएँ।
छठ के बाद पारण कैसे करें?
पहले पानी और हल्का पेय, फिर थोड़ा हल्का भोजन। पूरा भोजन बाद में। ख़ासकर शुगर, एसिडिटी या दिल के मरीज़ एकदम से तला-भुना या बहुत मीठा न खाएँ।
क्या दिल के मरीज़ों के लिए छठ व्रत सुरक्षित है?
यह दिल की बीमारी पर निर्भर है। लंबे या निर्जला व्रत से पहले अपने हृदय रोग विशेषज्ञ या फ़िज़िशियन की सलाह लें। व्रत के दौरान सीने में दर्द या साँस फूलना इमरजेंसी है।
बुज़ुर्ग को व्रत रखना चाहिए या नहीं?
बहुत से बुज़ुर्ग श्रद्धा से व्रत रखते हैं। डॉक्टर से सलाह लेकर, ज़रूरत हो तो व्रत छोटा करके, और परिवार का कोई सदस्य साथ रहकर ख़तरे के संकेतों पर नज़र रखे – तो व्रत ज़्यादा सुरक्षित रहता है।
क्या गर्भवती महिला छठ का व्रत रख सकती है?
गर्भावस्था में बिना डॉक्टर की सलाह के लंबा निर्जला व्रत आम तौर पर ठीक नहीं माना जाता। निर्णय से पहले अपनी स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करें।
आरोग्यवरम क्रिटिकल केयर हॉस्पिटल, प्रयागराज
आरोग्यवरम क्रिटिकल केयर हॉस्पिटल टी.बी. सप्रू मार्ग, सिविल लाइंस, प्रयागराज में है, जहाँ 24×7 इमरजेंसी और ICU, तथा शुगर, BP और व्रत से जुड़ी आपात स्थितियों के लिए फ़िज़िशियन देखभाल उपलब्ध है। हम पूरे प्रयागराज – सिविल लाइंस, जॉर्ज टाउन, कटरा, अल्लापुर, टैगोर टाउन, अशोक नगर, करेली, धूमनगंज, तेलियरगंज, राजापुर, मम्फोर्डगंज, कीडगंज, चौक, नैनी, झूँसी, फाफामऊ, झलवा, बमरौली, सूबेदारगंज और प्रीतम नगर – से मरीज़ों को देखते हैं, और कौशांबी, प्रतापगढ़, भदोही, मिर्ज़ापुर, फतेहपुर, चित्रकूट, बाँदा, जौनपुर, सुल्तानपुर, वाराणसी, रीवा और सतना से रेफ़रल भी आते हैं। 24×7 इमरजेंसी: 91510 10313।
यह लेख सामान्य स्वास्थ्य जानकारी है, डॉक्टरी सलाह नहीं। जाँच और इलाज का फ़ैसला इलाज करने वाले डॉक्टर जाँच के बाद करते हैं। इमरजेंसी में 91510 10313 पर कॉल करें या नज़दीकी अस्पताल जाएँ।